Транскутана електрична стимулација нерава (ТЕНС) је неинвазивна терапија за ублажавање бола која користи нисконапонске електричне струје за стимулацију нерава кроз кожу. Често се користи у физикалној терапији, рехабилитацији и управљању болом код стања као што су хронични бол, постоперативни бол и грчеви мишића.
Механизам деловања：
Механизам иза ТЕНС-а првенствено се заснива на теорији контроле капије бола и ослобађању ендогених опиоида:
- Теорија контроле капије бола:
Ову теорију, коју су предложили Мелзак и Вол 1965. године, сугерише да се перцепција бола модулира на нивоу кичмене мождине. Када ТЕНС емитује електричне импулсе, он стимулише А-бета влакна великог пречника у кожи и ткивима испод ње. Ова влакна могу инхибирати пренос сигнала бола које преносе мања А-делта и Ц влакна. У суштини, стимулација А-бета влакана „затвара капију“ за сигнале бола, смањујући перцепцију бола. Ово се може визуализовати као конкуренција између сензорног уноса (из ТЕНС-а) и уноса бола.
- Ендогено ослобађање опиоида:
Показано је да TENS подстиче ослобађање ендорфина и других ендогених опиоида унутар централног нервног система. Ове природне супстанце за ублажавање бола везују се за опиоидне рецепторе, додатно ублажавајући бол и побољшавајући осећај благостања.
- Опуштање мишића:
Поред ублажавања бола, ТЕНС може помоћи у опуштању мишића. Електрични импулси могу смањити напетост и спазам мишића, што је корисно у лечењу стања попут фибромијалгије и миофасцијалног болног синдрома.
Врсте ТЕНС-а
- Конвенционални ТЕНС:Емитује високофреквентне (80-100 Hz) импулсе ниског интензитета. Овај режим првенствено функционише кроз теорију контроле капије и пружа тренутно ублажавање бола.
- ТЕНС сличан акупунктури (АЛ-ТЕНС):Користи стимулацију ниске фреквенције (1-4 Hz) и већи интензитет. Овај режим има за циљ да стимулише ослобађање ендорфина и често се користи за дуготрајније ублажавање бола.
- TENS режим рафалног снимања:Комбинује елементе конвенционалне и акупунктурне ТЕНС терапије, испоручујући импулсе у рафалима. Ова метода може побољшати ублажавање бола и удобност.
- Кратки интензивни ТЕНС:Користи висок интензитет и већу фреквенцију током кратког трајања, често се користи за акутно ублажавање бола током процедура.
Апликације
ТЕНС се користи у различитим клиничким условима, укључујући:
- Лечење хроничног бола: стања као што су артритис, бол у доњем делу леђа и неуропатски бол.
- Ублажавање постоперативног бола: Помаже у смањењу зависности од опиоидних лекова.
- Управљање порођајним болом: Користи се у неким условима за ублажавање нелагодности током порођаја.
- Рехабилитација: Олакшава опоравак смањењем бола и подстицањем опуштања мишића током физикалне терапије.
Безбедност и разматрања
ТЕНС се генерално сматра безбедним када се користи на одговарајући начин. Међутим, постоје контраиндикације, укључујући:
- Не препоручује се употреба на подручјима са оштећеном сензацијом, отвореним ранама или одређеним медицинским уређајима (нпр. пејсмејкерима).
- Опрез се саветује особама са специфичним медицинским стањима као што су епилепсија или срчана обољења.
Закључак
ТЕНС је свестрана и ефикасна метода за управљање болом која користи електричну стимулацију како би променила перцепцију бола путем периферних и централних механизама. Његова неинвазивна природа и релативна безбедност чине га вредним алатом у клиничким и кућним условима за пацијенте који траже олакшање од различитих болних стања. Као и код било које терапијске методе, индивидуални одговори могу варирати и препоручљиво је консултовати здравствене раднике за персонализоване планове лечења.
Време објаве: 08. окт. 2024.
