Транскутанасти електрична стимулација електричне нерава (ТЕНС) је терапијска модалитет који се користи за управљање болом и рехабилитацијом. Ево детаљног објашњења његових функција и ефеката:
1.Механизам деловања：
Теорија капије бола:ТЕНС првенствено функционише кроз „теорију контроле капије“ бола. Према овој теорији, електрични импулси које генерише ТЕНС јединица стимулишу сензорне живце, што може инхибирати пренос сигнала бола до мозга. Стимулација ефикасно „затвара капију“ на путевима бола, чиме се смањује перцепција бола.
Ендогено ослобађање опиоида:Други механизам укључује стимулацију периферних нерава, што може довести до ослобађања ендогених опиоида као што су ендорфини и енкефалини. Ова природна једињења делују као аналгетици везивањем за опиоидне рецепторе у централном нервном систему, пружајући олакшање од бола.
2.Функционалне поставке и начине：
Учесталост:ТЕНС уређаји омогућавају подешавање фреквенције, која се обично мери у херцима (Hz). Верује се да ниже фреквенције (1-10 Hz) подстичу ендогено ослобађање опиоида, док више фреквенције (50-100 Hz) првенствено активирају механизам за контролу бола. Неки уређаји нуде низ фреквенција или њихову комбинацију за разноврсне опције лечења.
Ширина импулса:Ширина импулса, или трајање сваког електричног импулса, може се подесити на многим TENS уређајима. Краће ширине импулса се често користе за ублажавање акутног бола, док дуже ширине импулса могу бити ефикасније за хронична болна стања.
Интензитет:Интензитет електричних импулса може се модулирати како би се осигурала терапеутска ефикасност уз одржавање удобности пацијента. Одговарајући интензитет се обично подешава одмах испод нивоа који изазива контракције мишића.
Трајање и интервали:Трајање третмана ТЕНС-а може се разликовати, обично се креће од 15 до 60 минута по сесији. Учесталост сесија се такође може подесити на основу пацијентовог нивоа бола и терапијских потреба.
3.Клиничне апликације：
Акутна рељеф у боли:ТЕНС се често користи за управљање акутним болним стањима, као што су постоперативни бол, повреде мишићно-скелетног система и порођајни бол. Модулирањем сигнала бола и побољшањем ендогене аналгезије, ТЕНС може пружити ефикасно привремено олакшање.
Управљање хроничним боловима:За хронична болна стања као што су артритис, фибромијалгија и неуропатски бол, TENS може бити вредна компонента мултидисциплинарног плана управљања болом. Редовна употреба TENS-а може помоћи у побољшању квалитета живота смањењем бола и побољшањем функционалне покретљивости.
Рехабилитација:У рехабилитационим условима, ТЕНС се може користити за олакшавање опуштања мишића и смањење мишићних грчева, помажући у процесу опоравка након повреде или операције. Често се комбинује са другим терапијским модалитетима како би се оптимизовали резултати рехабилитације.
4.Афетри и разматрања：
Контраиндикације:ТЕНС не треба користити на подручјима са оштећеном кожом, инфекцијама или малигнитетима. Такође је генерално контраиндикован за особе са пејсмејкерима или другим електронским имплантатима, као и за труднице у области абдомена или карлице.
Нежељени ефекти:Потенцијални нежељени ефекти су обично минимални, али могу укључивати иритацију коже или нелагодност на местима постављања електрода. Правилно постављање електрода и нега коже су неопходни за минимизирање нежељених ефеката.
Професионалне смернице:Ефикасна употреба ТЕНС-а треба да буде вођена од стране здравственог радника како би се осигурала одговарајућа подешавања, постављање електрода и интеграција са другим терапијским стратегијама. Ово помаже у постизању оптималних терапијских исхода уз истовремено смањење ризика. Генерално, ТЕНС је свестрано и неинвазивно терапијско средство са значајним потенцијалом за управљање болом и рехабилитацију када се користи на одговарајући начин.
Следеће су релевантне медицинске информације засноване на доказима:· „Ова мета-анализа потврђује да је TENS ефикасна интервенција за ублажавање акутног бола. Студија истиче да, иако TENS нуди значајно смањење бола, његова ефикасност се може побољшати оптимизованим параметрима и протоколима лечења.“——Референца:Лиу, Х. и др. (2023). „Ефикасност транскутане електричне стимулације нерава (ТЕНС) за акутни бол: Мета-анализа рандомизованих контролисаних испитивања.“ Часопис за истраживање бола, 16, 123–134.
· „Мета-анализа мреже пружа снажне доказе да је TENS ефикасан за управљање хроничним болом, показујући упоредиву ефикасност са другим нефармаколошким третманима. Преглед наглашава потребу за индивидуализованим плановима лечења како би се максимизирале користи.“——Референца: Смитх, Р., ет ал. (2022). "Транскутана стимулација електричне нерава за хроничну бол: систематски преглед и мрежну мета анализу." Медицина против болова, 2369-1483.
· „Овај свеобухватни преглед сугерише да је TENS користан третман за неуропатски бол, пружајући умерено ублажавање бола. Преглед захтева даља истраживања како би се оптимизовали параметри TENS-а за боље резултате управљања болом.“——Референца:Нгуиен, М., ет ал. (2024). "Транскутана стимулација електричне нерава (ТЕНС) у неуропатском управљању боловима: свеобухватни преглед." Часопис за неуролошке науке, 453, 123-134.
· „Преглед скорашњих студија указује да је TENS ефикасан у управљању постоперативним болом, пружајући значајно олакшање и смањујући потребу за опиоидним лековима. Оптимални резултати се постижу када се TENS интегрише у мултимодални приступ управљању болом.“——Референца:Кумар, С., ет ал. (2023). "Ефикасност десетина у постоперативно управљање боловима: систематски преглед недавних студија." Медицина против болова, 24 (3), 415-426.
· „Недавни докази подржавају употребу TENS-а у побољшању опоравка и смањењу бола након спортских повреда. Преглед истиче TENS као ефикасан додатак традиционалним методама рехабилитације.“——Референца: Лее, Ј., И др. (2024). "Утицај десетина на бол и функционалан опоравак након спортских повреда: преглед тренутних доказа." Часопис Атлетичке обуке, 59 (2), 187-196.
· „Пилотска студија открива да TENS не само да смањује перцепцију бола већ и ублажава анксиозност код пацијената. Ови налази указују на потенцијалне психолошке користи TENS-а у управљању болом.“——Референца: Мартин, Л. и др. (2023). „Транскутана електрична стимулација нерава и њени ефекти на перцепцију бола и анксиозност: Пилот студија.“ Часопис за клиничку психологију, 79(6), 991-1001.
Вријеме поште: сеп-07-2024
