Бол у доњем делу леђа

Шта је бол у доњем делу леђа?

Бол у доњем делу леђа је чест разлог за тражење медицинске помоћи или изостанак са посла, а такође је и водећи узрок инвалидитета широм света. Срећом, постоје мере које могу спречити или ублажити већину епизода болова у леђима, посебно код особа млађих од 60 година. Ако превенција не успе, правилан кућни третман и правилно поравнање тела често могу довести до зарастања у року од неколико недеља. Већина болова у леђима настаје услед повреда мишића или оштећења других компоненти леђа и кичме. Инфламаторни одговор тела на повреду изазива јак бол. Поред тога, како тело стари, структуре леђа се природно погоршавају током времена, укључујући зглобове, дискове и пршљенове.

Симптоми

Бол у леђима може варирати од болова у мишићима до пробадајућег, пецкајућег или убодног осећаја. Такође, бол се може ширити низ ногу. Савијање, увијање, подизање, стајање или ходање могу га погоршати.

Дијагноза

Ваш лекар ће проценити ваша леђа испитивањем ваше способности да седите, стојите, ходате и подижете ноге. Такође ће вас замолити да оцените бол на скали од 0 до 10 и да разговарате о томе како он утиче на ваше свакодневне активности. Ове процене помажу у идентификацији извора бола, одређивању обима покрета пре него што се бол појави и искључивању озбиљнијих узрока као што су грчеви мишића.

Рендгенски снимципоказују артритис или преломе, али не могу да открију проблеме само са кичменом мождином, мишићима, живцима или дисковима.

МРИ или ЦТ скенирањегенеришу слике које могу открити хернију дискова или проблеме са костима, мишићима, ткивом, тетивама, живцима, лигаментима и крвним судовима.

Крвне анализеможе помоћи у утврђивању да ли инфекција или неко друго стање изазива бол.

Студије неравакао што је електромиографија (ЕМГ) мери нервне импулсе и мишићне реакције како би потврдио притисак на живце изазван хернијацијом дискова или спиналном стенозом.

Физикална терапија：Физиотерапеут може да подучава вежбама за побољшање флексибилности, јачање мишића леђа и трбушних мишића и побољшање држања. Редовна употреба ових техника може спречити поновно појављивање бола. Физиотерапеути такође едукују о модификовању покрета током епизода болова у леђима како би се избегло погоршање симптома уз очување активности.

Како се користи ТЕНС за болове у леђима?

Транскутана електрична стимулација нерава (ТЕНС). Електроде постављене на кожу емитују благе електричне импулсе који помажу у ублажавању бола блокирањем сигнала бола који се шаљу у мозак. Овај третман се не препоручује особама са епилепсијом, пејсмејкерима, историјом срчаних обољења или трудницама.
Најбољи начин да се уверите да правилно користите свој ТЕНС уређај за болове у леђима јесте да разговарате са лекаром. Сваки реномирани уређај требало би да има детаљна упутства – и ово није случај када желите да прескочите упутство за употребу. „ТЕНС је релативно безбедан третман, све док се та упутства поштују“, потврђује Старки.
Уз то речено, пре него што одлучите да напуните свој ТЕНС уређај, Старки каже да треба да се уверите да разумете одакле долази ваш бол. „То је клише, али ТЕНС (или било шта друго) не треба користити за лечење бола непознатог порекла или користити дуже од две недеље без прегледа лекара.“
Што се тиче постављања јастучића током контроле бола на сензорном нивоу (без контракције мишића), Старки препоручује „X“ образац са болним подручјем у центру X. Електроде на сваком сету жица треба поставити тако да струја прелази преко подручја бола.
Што се тиче учесталости употребе, „Сензорна контрола бола може се користити данима“, саветује Старки. Он препоручује да се електроде благо померају са сваком употребом како би се избегла иритација од лепка.
ТЕНС уређај би требало да се осећа као пецкање или зујање које се постепено повећава до оштрог, пецкајућег осећаја. Ако је ТЕНС третман успешан, требало би да осетите олакшање бола у првих 30 минута третмана. Ако није успешан, промените положај електрода и покушајте поново. А ако тражите 24-часовну контролу бола, преносиви уређаји су најбољи.

Конкретан метод употребе је следећи:

①Пронађите одговарајући интензитет струје: Подесите интензитет струје TENS уређаја на основу личне перцепције бола и удобности. Почните са нижим интензитетом и постепено га повећавајте док не осетите пријатно пецкање.

②Постављање електрода: Поставите TENS електроде на кожу у подручју болова у леђима или у његовој близини. У зависности од специфичне локације бола, електроде се могу поставити на подручје леђних мишића, око кичме или на нервне завршетке бола. Уверите се да су електроде чврсто причвршћене и у блиском контакту са кожом.

③Изаберите одговарајући режим и фреквенцију: TENS уређаји обично нуде више режима и опција фреквенције. За болове у леђима, испробајте различите режиме стимулације као што су континуирана стимулација, пулсирајућа стимулација итд. Такође, изаберите подешавања фреквенције која вам одговарају на основу личних преференција.

④Време и учесталост употребе: Свака сеанса TENS терапије треба да траје 15 до 30 минута и може се користити 1 до 3 пута дневно. Постепено прилагођавајте учесталост и трајање употребе на основу реакције тела.

⑤Комбиновање са другим методама лечења: Да би се боље ублажили болови у леђима, комбиновање TENS терапије са другим методама лечења може бити ефикасније. На пример, комбиновање истезања, масаже или примене топлоте заједно са TENS терапијом може бити корисно.